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El congreso ACC 2023 reafirma la teoría lipídica del riesgo cardiovascular
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Así lo expresó el Dr. Juan José Gómez, del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, en la última sesión de La SEC te lleva a ACC23, en el sentido que diversos estudios presentados en las recientes Scientific Sessions del American College of Cardiology (ACC) reafirman que la reducción de los niveles de cLDL disminuye el riesgo CV de los pacientes.
De la mano del Dr. Gómez como moderador, la sesión POST se celebró el 7 de marzo y repasó lo más destacado del congreso estadounidense con los Dres. Soledad Ojeda, del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba; Mar Martínez, del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla; y Gonzalo Barón, del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.
Uno de los estudios destacados ha sido YELLOW III, que recurrió a distintas modalidades de imagen para analizar el efecto de evolocumab sobre las características de la placa en pacientes con arteriopatía coronaria estable manejados en el Hospital Mount Sinai de Nueva York. Durante la sesión IN, la Dra. Lorena Martín, del Hospital Universitario HM Sanchinarro de Madrid, desgranó sus características y resultados, que revelan que la adición del iPCSK9 al tratamiento con estatinas aumentó de forma significativa el grosor mínimo de la capa fibrosa (FCT) de las placas en lesiones no obstructivas, y redujo tanto su índice lipídico como su volumen.
En la sesión POST, la Dra. Ojeda destacó la importancia de estos resultados en relación con la estabilización de la placa medida por FCT. Al inicio, el porcentaje de placa inestable fue del 48% mientras que a los seis meses de tratamiento con evolocumab el porcentaje se redujo hasta el 13%. Según la especialista esta estabilización de la placa tiene un impacto sobre el pronóstico de los pacientes, puesto que se reduce la probabilidad de sufrir un infarto o un evento isquémico.
Nuevos datos sobre evolocumab confirman sus efectos sobre la estabilización de la placa y la reducción de eventos CV
Además, la Dra. Ojeda también destacó otro aspecto novedoso de YELLOW III: el análisis de la expresión génica de células mononucleares de sangre periférica con el objetivo de buscar marcadores para predecir qué pacientes responderán mejor al tratamiento con evolocumab en términos de estabilización de placa.
Por otro lado, en el marco del ACC 2023 también se han presentado resultados novedosos de los ensayos FOURIER y FOURIER-OLE. Concretamente, investigadores estadounidenses evaluaron todos los eventos primarios (muerte CV, infarto, ictus, angina inestable o revascularización coronaria) en más de 27.000 pacientes el ensayo padre y los 6.635 del período de extensión, en que todos recibieron evolocumab, con un seguimiento conjunto de más de cinco años.
Los resultados muestran que, en comparación con los pacientes que recibieron placebo, los aleatorizados a evolocumab desde el inicio de FOURIER tuvieron un 19% menos de eventos CV, tanto primarios como recurrentes. Según los autores, estos datos apoyan el uso temprano y a largo plazo de evolocumab para prevenir eventos CV en pacientes con ECVA en tratamiento con estatinas.
La SEC te lleva a ACC23 ha sido una iniciativa coordinada por los Dres. Manuel Anguita, del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba; y Almudena Castro, del Hospital Universitario La Paz de Madrid, que ha contado con el apoyo de Amgen, entre otros. Además de en la web específica, el evento se ha podido seguir en redes con la etiqueta #laSECtelleva. Puedes recuperar la sesión POST al completo a través del siguiente vídeo:
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