Diversos estudios ya han evidenciado que existe una relación entre la psoriasis (PsO) y el hígado graso no alcohólico (HGNA), un trastorno metabólico en que la acumulación de grasa hepática se atribuye a la resistencia a la insulina. Se considera que la inflamación sistémica presente en ambas patologías estaría tras la progresión del daño hepático en el HGNA y el empeoramiento de la PsO.
Recientemente, un equipo de investigadores chinos ha llevado a cabo una revisión y meta-análisis para explorar la prevalencia y el riesgo de HGNA en pacientes psoriásicos. Concretamente, el meta-análisis incluyó 41 estudios publicados entre 2009 y 2023 con más de 600.000 pacientes adultos en conjunto. Diecinueve trabajos fueron estudios de casos y controles, mientras que 22 no contaron con grupo control.
En conjunto, la prevalencia de HGNA entre pacientes psoriásicos fue cercana al 30%
Publicados en la revista Medicine, los resultados arrojaron una tasa de eventos (ER) agrupada de HGNA del 29,5% entre pacientes psoriásicos. Además, en conjunto, los pacientes con PsO tenían una probabilidad (OR) 1,69 veces mayor de presentar HGNA en comparación con la población control, y dicha diferencia fue estadísticamente significativa.
El análisis de subgrupos reveló que el tamaño de muestra (<500 o ≥500 casos) y el tipo de PsO eran factores que afectaban a la ER; mientras que la etnicidad (asiática, caucásica o mixta) y el tipo de PsO influenciaron a la OR. Por ejemplo, se observaron probabilidades significativamente mayores de presentar HGNA en pacientes con PsO en placas o con enfermedad moderada-grave, mientras que en pacientes con artritis psoriásica (APs), si bien la OR fue numéricamente más elevada, no fue significativa. ç
Los autores destacan que, si bien hubo mucha heterogeneidad entre publicaciones y se identificaron sesgos como el año de publicación y el tamaño muestral, los resultados revelan una mayor prevalencia de HGNA en pacientes psoriásicos. Por ello, apuestan por realizar cribados regulares en busca de HGNA en pacientes psoriásicos, y tener en cuenta los factores que pueden influir en la asociación entre ambas patologías para un manejo adecuado.
Referencia
Hu J, Shao Y, Gui C, Xiao Y, Li L, Li Z. Prevalence and risk of nonalcoholic fatty liver disease among adult psoriatic patients: A systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis.
Medicine (Baltimore). 2024;103(18):e38007.
doi:10.1097/MD.0000000000038007
SC-ES-apremilast-00010
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