Un trabajo publicado recientemente en la Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral analiza los resultados de los pacientes atendidos en una unidad de coordinación de fracturas (FLS, por sus siglas en inglés) desde su creación a finales de 2016 hasta 2020. El artículo evalúa los datos de inicio de tratamiento antiosteoporótico (TAO), así como la adherencia a lo largo del seguimiento.
El perfil del paciente tipo atendido en la FLS del Hospital Provincial Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza es el de una mujer de 82 años, con un alto riesgo de refractura, con sobrepeso y no tratada previamente para la osteoporosis.
El estudio se realizó con los datos de 1.280 pacientes, todos mayores de 50 años y con fractura por fragilidad (FF) identificados a través del registro de asistencia al servicio de urgencias del hospital zaragozano. Se llevaron a cabo cuatro controles en distintos momentos del seguimiento.
Casi el 40% de los pacientes había sufrido una fractura previa a la que motivó su inclusión en la FLS
El 86,2% de los pacientes atendidos en la FLS fueron mujeres, con una edad media de 82,1 años. En la mayoría de casos (44,5%) la FF centinela fue de cadera, seguida de fractura de muñeca/radio (19,2%) y vertebral (17,9%). Casi el 40% de los pacientes habían sufrido una fractura previa a la que motivó su inclusión en la FLS.
Solo el 26,7% de los pacientes había recibido TAO previamente, y el 34,8% suplementos de calcio y/o vitamina D. Tras la inclusión en la FLS, el 83,3% de los pacientes recibieron TAO y el 77,4% suplementos. El fármaco más prescrito fue alendronato (44,9%), seguido de denosumab (40,6%). El 72,1% de los pacientes tuvieron una buena adherencia al TAO en el primero de los cuatro controles de seguimiento (una media de 5,4 meses tras el inicio del TAO), un dato que mejoró (>80%) en los tres controles siguientes (tras una media de 14,5, 24,3 y 33,8 meses).
Durante el periodo contemplado en el estudio (50 meses), la FLS dejó de seguir al 58,2% de pacientes. Los principales motivos para la finalización del seguimiento fueron el cumplimiento del programa (21,48%), la muerte (11,02%) y el traspaso del seguimiento a atención primaria (9,53%).
Los autores destacan que la inclusión en la FLS mejoró el porcentaje de pacientes que recibieron TAO y refleja un alto porcentaje de buena adherencia, lo que podría conducir a una reducción del riesgo de fracturas subsiguientes.
Referencia
Cebollada Gadea L, Laguna Rodrigo R, Jordán Jarque M, Izquierdo Aviñó R. Seguimiento y adherencia al tratamiento antiosteoporótico desde enfermería en una fracture liaison service.
Rev Osteoporos Metab Miner. 2023. [Prepublicado: 2023-06-07].
doi:10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00017SC-ES-AMG162-00086
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