Bajo la premisa de que un mejor conocimiento de las comorbilidades puede ayudar a optimizar el manejo de los pacientes con psoriasis (PsO), especialistas surcoreanos han aplicado una metodología innovadora para investigar la asociación de distintas patologías con la PsO a partir de datos poblacionales.
Según detallan en The Journal of Dermatology, mediante un cribado masivo automatizado de códigos diagnósticos de una base de datos nacional, seleccionaron 384.914 pacientes adultos con PsO que emparejaron con otros tantos controles. A continuación, recurrieron a una metodología desarrollada para estudios de marketing —el análisis de reglas de asociación— con objeto de explorar las enfermedades asociadas con la PsO y el tipo de relación que mantienen.
Tras compensar por posibles sesgos de selección, se identificaron un total de 94 códigos de enfermedad asociados significativamente con la PsO: 79 con tendencia aumentada y 15 con tendencia reducida.
Los pacientes con PsO tuvieron una mayor prevalencia de enfermedades inmunomediadas y cardiometabólicas
En general, los resultados obtenidos ratifican las comorbilidades previamente identificadas en los pacientes con PsO, como una mayor prevalencia de otros trastornos inflamatorios inmunomediados, como la artritis psoriásica, la espondilitis y la enfermedad de Crohn; además de alteraciones cardiometabólicas, como la diabetes de tipo 1 y el infarto agudo de miocardio (IAM). En este sentido, los pacientes con PsO e historial de IAM presentaron fuertes asociaciones con otros factores de riesgo cardiovascular, como la diabetes de tipo 2, la hipertensión y la dislipidemia.
También se hallaron asociaciones positivas de la PsO con tumores cutáneos malignos y enfermedades renales y hepáticas, que los autores relacionan tanto con la propia naturaleza inflamatoria de la enfermedad como con posibles efectos adversos del tratamiento a largo plazo.
Por otro lado, los resultados evidencian que, en general, los pacientes con PsO presentaban un riesgo reducido de enfermedades del tracto respiratorio superior.
Los autores concluyen que el análisis de reglas de asociación a partir de grandes bases de datos puede resultar de utilidad para estudiar las comorbilidades, ya no solo en la PsO, sino en un amplio rango de enfermedades.
Referencia:
Kim BR, Lee KH, Paik K, et al. Automated mass screening and association rules analysis for comorbidities of psoriasis: A population-based case-control study. J
Dermatol. Published online February 12, 2024.
doi:10.1111/1346-8138.17121
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